只有真实的述职报告才能帮助上级做出正确的决策和安排，述职报告是我对自己工作中的成功和不足进行全面评估的重要工具，以下是加分文档网小编精心为您推荐的县医院院长述职报告7篇，供大家参考。

县医院院长述职报告篇1

尊敬的领导：

你们好：

为了认真贯彻廉政建设工作 会议精神,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以维护社会和中心的稳定为根本，按照“ 巩固、完善、规范、提高” 的要求，不断加强对廉政建设工作的领导，全面落实廉政建设各项措施，做了大量扎实有效的工作，推动廉政建设各项工作深入发展，确保了政治、治安和职工的思想稳定。现将上半年度廉政建设工作的具体开展情况 总结如下：

一、宣传教育，强化培训，确保队伍素质全面提高

我院始终以“三个代表”重要思想为指导，开展经常性和针对性的法制教育，有计划地组织员工学习上级的有关文件精神和《安全生产法》、《劳动法》、《消防法》等 法律 法规，突出学习的针对性和实效性，不断提高各类岗位人员的法制观念和管理素质，加强对廉政建设工作的.深刻理解，提高全体员工的参与意识，形成了自觉遵纪守法，自觉维护医院工作和生活秩序的良好氛围。引导全体职工树立正确的宗教信仰观，坚决不参与非法宗教活动，坚决严厉打击黄、赌、毒的各类丑恶现象和违法犯罪活动，扎实推进“五五”普法，全面推动廉政建设工作的进程。

二、领导重视，健全机制，确保廉政建设工作顺利开展

在工作中，医院以领导责任制为龙头、以目标管理为核心、以一票否决为保证，始终把把廉政建设摆在中心工作的首要位置来抓，明确规定了廉政建设工作实行目标管理，实行量化考核，将综合治理与医院管理工作同部署、同检查、同考核；确保了廉政建设工作的“四落实”（时间、内容、人员、效果）。并将廉政建设工作与医院管理工作有机结合，详尽分解，进一步细化到每个环节，真正实现了工作不忘廉政建设，廉政建设工作服务医院，形成了整体上全面推进的发展态势。根据实际，成立了廉政建设工作领导小组，综合治理目标管理从领导拓展到科室。自上而下层层签订目标责任书，形成一把手负总责，分管领导具体负责，科室具体落实综合治理局面。目标责任书签订率达到了100%；日常管理做到每月一检查、每季一例会研究和部署廉政建设安全工作，并针对存在的问题采取有效措施防范整改，同时加大了综合治理考核力度，严格考核，切实做到了“看好自己的门、管好自己的人、办好自己的事”，有效地促进了廉政建设工作的开展，有力地维护了医院的稳定，

三、落实责任，防患未然，确保廉政建设效果明显增加

在廉政建设工作中，我院始终抓住“创安”这个载体，把住各个环节，坚持多管齐下，切实实行廉政建设。制度建设是工作的前提，制度落实是工作的保证，领导经常指导督促各科室做好廉政建设工作，大小 会议上必讲安全成为惯例，启发大家警钟长鸣。各科室人员平时根据各自的岗位，严格落实安全岗位目标责任制，从防火、防盗、防抢劫等方面严格制度，一丝不苟。加强对财务室、微机室、现金票证安全保卫管理，认真做好医院内部防火、防盗、防破坏、防事故四防工作，切实把廉政建设工作做到了最基层，做到了每一个人身上。

此致

敬礼

述职人：xxx

20xx年xx月xx日

县医院院长述职报告篇2

20xx年，在上级部门的正确领导下，在同事们的支持帮助下，认真履行职责，刻苦勤奋工作，较好地完成各项工作任务，取得了一定的成绩。下面，根据上级领导的安排和要求，就自己20xx年的工作和廉政情况向领导和同志们做如下汇报，如有不当，请批评指正：

一、加强学习，提高政治思想觉悟

20xx年，认真学习国家医疗工作精神和工作业务知识，切实提高自己的政治思想觉悟，做到在思想上、工作上、行动上与上级部门保持一致，坚定理想信念，树立正确的世界观、人生观和价值观，做到刻苦勤奋工作，努力完成各项工作任务，力争取得优良成绩。我培养吃苦耐劳、善于钻研的敬业精神和开拓创新、求真务实的工作作风，坚持“精益求精，一丝不苟”的'原则，认真对待每一项工作，坚持把工作做完做好，实现工作的完美和高效，促进医院医疗事业发展。

二、尽心尽职，全面完成工作任务

1、抓好党建工作，增强党组织的生机活力。教育引导党员和职工积极投身到全面深化改革事业中，促进医院各项工作发展。我加强党员队伍建设，提高党员的党性意识，使每个党员立足本职努力工作，充分发挥党员的先锋模范作用，引领全体职工认真做好工作，努力创建人民满意医院。我积极培养入党积极分子，把符合条件的预备党员及时转为正式党员，20xx年共培养入党积极分子x名，吸收预备党员x名，预备党员转为正式党员x名，进一步增强党组织的生机和活力。

2、加强人事工作，增强医院凝聚力。我按照干部管理权限，认真做好全院干部职工的考核、考察、调配、任免、培训等人事工作，帮助干部职工解决工作、生活中遇到的困难和问题，增强医院凝聚力，使全体干部职工团结一致、齐心协力做好工作，提高工作效率和工作质量，促进医院医疗工作发展，树立医院的良好社会形象，努力获得人民群众的满意。

3、抓好医德医风，争创“三好一满意”医院。我积极抓好医德医风建设，努力争创“三好一满意”医院。一是要求干部职工增强宗旨意识，做到以病人为中心，切实维护病人利益，倾听病人呼声，关心病人疾苦，促进医患关系和谐。二是要求干部职工增强服务意识，端正服务态度，转变服务作风，优化服务流程，规范服务行为，提高服务水平，努力为群众服务。三是要求干部职工增强质量意识，加强“三基三严”训练，加强质量安全管理，确保医疗质量和医疗安全，杜绝发生各类医疗事故。四是要求干部职工增强廉洁意识，严肃行业纪律，弘扬高尚医德，防范产生各类医疗不正之风，树立医务人员的良好形象。通过四个增强，使个医务人员做到“医术好、服务好、形象好，群众满意”，为争创“三好一满意”医院作贡献。

三、严格要求，培育良好工作作风

我严格要求自己，加强作风建设，一是培养高尚的道德情操，认真学习社会主义核心价值体系，用社会主义核心价值观占领自己的精神世界，具有爱岗敬业精神、公平公正精神、务实拓新精神、廉洁为民精神、团结协作精神，促进医院各项工作发展。二是在工作中承担自己的责任，要求自己做到技能精、作风硬、讲诚信、肯奉献，尽心尽职工作，力争取得良好工作成绩。三是加强自己执行力建设，要求自己遵纪守法，不折不扣执行上级部门的工作精神和工作纪律，积极主动服务基层、服务群众，提高工作效率和工作质量，努力获得基层和群众的满意。

四、严以律己，确保自身清正廉洁

我是医院领导，手中有一定的权力。我始终把手中的权力当作责任，把用好权力作为对自己最基本的要求，做到率先垂范，以身作则，严格执行党风廉政建设责任制、《廉政准则》和有关反腐倡廉规定，坚决杜绝一切不廉政行为，防微杜渐，把工作和生活中的小事小节与反x工作联系起来，扎紧篱笆，决不让x从小事小节上发端，做一名深受大家拥护的清正廉洁干部。

五、存在的不足问题

20xx年，我认真努力工作，虽然完成了任务，取得一定成绩，但还是存在一定的不足问题，一是学习有所欠缺。我虽然重视学习，但有时工作忙，放松了学习，没有学深学透，学习的深度和广度缺乏，对思想和灵魂的触动不够，通过学习指导实践不够。二是作风不够踏实。我虽然经常与群众在一起，但是与群众的联系沟通不够紧密，主动向群众征求意见听取建议少，在一定程度上影响了工作的发展。三是创新意识不强。我能够认真负责按照上级部门工作要求认真做好工作，完成任务，但是创新意识不强，没有用新思维、新方法、新举措去做工作，影响了工作的进一步发展。

六、今后努力方向及打算

1、加强学习，不断提高业务水平。我要加强学习，不断提高自己的业务水平，使自己能够解决工作中碰到的新问题，新矛盾，新内容，能够提出新的思路和见解，创新医院各项工作，取得更大的成绩。

2、转变作风，树立自身良好形象。全面加强思想作风、生活作风和工作作风建设，严格执行“中央八项规定”，严格防范“四风”问题，树立自身良好形象。

3、遵纪守法，确保廉洁自律。我在工作中要贯彻执行党风廉政建设责任制，按照“责任到位、监督到位、追究到位”的要求，明确自身责任，接受群众监督，做到遵纪守法、以身作则、廉洁自律，不能发生任何违纪违规现象，努力获得广大干部职工的满意。

我的述职述廉报告完了，谢谢大家！

县医院院长述职报告篇3

根据干部考核工作的相关要求，现将本人在__年度工作等情况总结如下：

一、思想政治与廉洁自律情况

以为__人民心身健康和建设和谐__为目标，维护班子团结，构建和谐医院，营造良好氛围。重视党风廉政建设，并能以身作则、廉洁自律。

二、工作情况

（一） 党务工作

深入开展了创建学习型党组织和学习型医院及“创先争优”活动：坚持学政治与学业务并举，学理论与实践并举，做到学习工作化、工作学习化。在“创先争优”活动中，制定出我院党组织、医院和党员“创先争优活动公开承诺书”，并举行了隆重的签字仪式，党组织和全体党员严格履行承诺，争先创优。党员、积极分子为困难患者捐款近万元、衣物数百件，为行动不便和重症患者洗澡、剪指甲、喂饭、接便、接尿和擦洗身子等不胜枚举，有9名同志递交了入党申请。

党风廉政与医德医风建设：进一步落实反腐倡廉工作实施细则，与各支部、科室签订党风廉政建设责任状，并督促学习、落实和检查。建立了《创建全国百姓放心示范医院及医德医风建设工作手册》、治理商业贿赂实施方案和重大事项议事规则，坚持落实。进一步完善了医德考评实施方案，加强了职业道德档案的管理；组织收看《医者仁心》和《警钟长鸣》教育片，并写出观后感。利用岗前教育和会议等进行医德医风教育10次以上。加强了法律法规的学习与考试，举行了党的知识学习与测试。聘任20名社会监督员并召开了我院第一次监督员座谈会。

维护民主集中制原则：重要事项、大额度资金的使用和重要干部任免等都要通过班子集体讨论、集体决策、集体通过。

宣传教育工作：宣传工作又有了新突破，全年发表通讯报道33篇（其中__日报10篇），与林海日报生活周刊协办心理健康栏目；利用世界残疾人日、世界精神卫生日和“686”项目等活动，制作精神心理健康知识宣传板10快、印发宣传单56000多分；编辑并印发《__心理卫生报》近4万份；还首次开通了__市精神卫生中心网站。通过这些工作，不仅使百姓逐步认识和了解了精神心理卫生知识，也使我院的知晓率和知名度大大提高。规范了领导干部廉洁自律及教育，加强廉洁自律等方面的学习与教育10多次。

组织（班子）建设：健全了党总支机构；支部进行了换届改选；新增设一个党支部；对新当选的书记和委员进行了培训并提出了相关要求；发展两名新党员，现有党员29名；现有入党积极分子25名，其中新申请入党人员9名；年末举行了新老党员入党宣誓仪式，温入党誓词。召开了以“贯彻落实《党员领导干部廉洁从政准则》，切实加强班子成员作风建设，为我院健康和谐快速发展而努力”为主题的__年度的班子x。经组织人事部门考核和党政班子讨论研究并予以公示，提拔任用5名新干部。

精神文明建设：__年创刊并编辑了5期《__心理卫生报》。同时，总结提炼出“自强不息、创新奉献、精医厚德、关爱心灵”的医院精神。组织党团青开展“向雷锋同志学习”活动，积极为患者捐款捐物、洗脚搓澡等；为玉树地震灾区、“博爱一日捐”、送温暖工程等捐款数万元。召开了“开展文明杯规范化服务竞赛活动动员大会”和“创建全国百姓放心示范医院活动动员大会”，全院职工以实际行动积极参加活动。推荐5名道德模范先进个人，并有一名同志被牙克石市文明委评选为敬业奉献奖。

（二）工会与共青团工作

团总支开展了组织学雷锋活动，与工会组织为灾区和较困难患者捐款捐物等。职代会充分行使表决权，涉及职工切身利益的大事都要经职代会讨论通过。

（三）积极配合并参与医院各项工作，围绕医院中心工作开展党建工作

以人为本，以就医者为中心，认真开展了思想政治工作与教育。结合临床和就医者的实际情况，安排各项学习和有关活动。全力配合并参与医院新建工程工作和“686”项目的各项工作。在“686”项目、精神卫生日、残疾人日、心理咨询与心理治疗门诊及心理健康促进学校等工作中，发挥党组织和党员的模范带头作用。

（四）工作成效

进一步融洽了医患关系，医院更加和谐稳定。班子团结一致，职工齐心协力、精神振奋。各项工作都有较大发展，尤其是住院患者空前提高，床位使用率达149%。

县医院院长述职报告篇4

一、进步素质，主动适应办公室工作要求

从临床科室来到院办室工作，xx年。角色和职责发生了很大变化，领导和同事们热情匡助和鼎力支持下，从头学起，从零做起，从新干起，积极协助院办室主任做好院办室的每一项工作，做到边干边学，实践中历练，历练中进步，一是向书本，报刊和网络学，读书，看报，上网已成为我获取知识和信息的三大宝贝，记读书笔记，积累报刊资料，下载网上文件已成为我天天必做的作业，三年来，越来越深切的体会到知识和信息的更新是永无止境的要做好办公室工作，首先要不停地学习，学习，再学习，二是向院领导学，办公室工作，与领导接触的机会较多，三年来，院领导的人格魅力，领导风范和工作艺术，使我受益匪浅，收成许多，三是向同事们学，古人说，三人行必有我师，从不同角度看，包括在座各位的病院每位同事都是老师，不管是为人处事，治理经验，仍是业务能力，写作水平，都从中学到良多，使自己的思惟意识和工作水平取得了很大提高。

二、团结奉献，当真履行岗位职责

协调左右，院办室作为病院沟通上下。联系各方的关键，职能和作用长短常特殊和重要的可谓[干好了默默无闻，干砸了大张旗鼓“三年来，始终留意掌握好自己的一言一行，积极配合好主任的工作，做到位不越位，对上不轻漫，对下不张狂，日常工作中，做到严于律己，宽以待人，时时，事事留意团结同道，维护领导的权势巨子，维护病院的形象，维护病院的大局，三年来，较好地完成了各项工作任务，

一是完成了大量的文件起草和公文处理工作，对于领导交给的每一项材料写作任务，都能按时按要求完成，加班熬夜成了家常便饭，据粗略统计，三年共撰写各种材料300余篇，约50万字，

二是与同事们一起完成了年以来和编印和修订，病院文化建设和加强病院治理方面作出了有益的贡献，三是质控方面，积极协调组织各有关部分做好每月的质控检查，并精益求精工作方法，编好每月的《质控简报》

四是与相关科室同事们紧密亲密合作，共同做好病院宣传工作，宣传材料的写作，病院形象广告的制作，电视广告的发布等方面，努力施展自己的能量，精彩地完成了各项宣传任务，

五是充分施展服务职能，努力做好领导的顾问助手，一方面，积极收集收拾整顿有关信息，进行调查研究，为领导决议计划进步参考，协助领导处理好日常事务，另一方面，热情为各科室和全院职工服务，特别是车辆调配使用等一些敏感题目上，坚持向一线倾斜，把一线的事，病人的事看成院办室的大事，不推，不脱，不等，全力保障一线需要，

六是做好档案治理，晋升治理水平，经由我积极努力和当真预备，档案治理工作得到省卫生厅和省档案局的充分肯定，档案治理工作被认定为国家二级，使病院档案工作上了层次，上了水平。

三、踏踏实实，准确对待名和利，得与失

不断提醒自己要执着地追求，走上办公室这个岗位后。尽力地干好，不同别人计较享受的前提和上风，要经得住诱惑，守得住清贫，严格遵守党纪国法，不把谋私权看作本事，任何情况下，对待名利始终保持一颗寻常心，努力做到不为名所累，不为利所缚，不为欲所惑，扎扎实实做事，堂堂正正做人，与同事们合作中，甘为他人做嫁衣，作铺垫，把别人的工作当作自己的工作，把别人的难题当作自己的难题，从而赢得同道对我工作的支持与合作，创造更加宽松，和谐的工作环境。

县医院院长述职报告篇5

尊敬的各位领导、同志们

下面我将一年来的'工作述职如下：

一、强化管理工作，加强制度的落实

1质控工作：重点是督促落实医疗核心制度，今年制定和完善了医院《危重症抢救和三四级手术上报和管理制度》，鼓励科室积极收治危重证和开展高难手术，组织和督促医务科、质控科、感控科等职能科室定期开展医疗质量检查，对病历、处方的书写，对医疗核心制度的落实、抗生素的使用以及院感防控、消毒隔离执行情况进行认真检查，严格按照医院管理制度进行奖罚。与质控科在1-11月份总计抽查住院归档病历1191份，抽查急诊病历151份，检查运行病例2505份，检查会诊病历4809份。审核每月每科质控反馈文件。通过组织《临床路径管理规范》培训，制定我院《临床路径管理制度》，临床路径管理稳步实施。目前开展临床路径专业16个，病种62个，进入路径1700例，路径入组率57.7%，入组率（≥50%）和入路径后完成率（≥70%）均达到卫计委要求。

2、院感科及公共卫生科管理工作：着力落实《医院感染管理规范》，督促院感科下科室到一线工作，每月对全院各部门进行院感防控检查，检查结果与科室绩效考核挂钩。对院感重点科室重点监测，及时发现院感爆发苗头，及时警示防控，对可能发生院感的隐患及时提醒并加以解决，有效控制了院感的发生。

加强了传染病的管理，认真执行网上直报制度（共739例），直报及时率100%，无漏报。督促落实了“脊灰”防治和afp病例、流脑样病例、流感样病例及法定传染病的上报工作，较好的完成了流感样病例标本留取、送检相关工作，采样的阳性率高，综合其他因素嘉峪关市流感监测今年在全省排名第二。院内先后组织完成了鼠疫、埃博拉出血热、中东呼吸综合征防控知识培训，组织完成乙肝、结核、死亡病例上报、食源性疾病上报新规定的培训学习，共计12次26项内容。组织起草和制定了医院埃博拉出血热、中东呼吸综合征防控预案，对两起疑似食源性疾病的上报做了审核和安排，做出了有效应对。疫苗接种按标准完成，疫苗管理制度落实登记完整。门诊疾病谱、住院患者疾病谱排序，传染病疾病谱排序每月按期完成。 3 门诊工作：突出服务与管理。全年门诊量继续保持，门诊量为：231264人次。导医服务、便民门诊继续良好运行（健康咨询：4636人次），积极协调各科室门诊工作，保证日常及节假日门诊的正常开诊。加强门诊医疗质量的考核，每月定期对各类检查申请单、门诊日志进行检查考核。尤其近三个月门诊日志有较大改观。

4 消毒供应中心工作：在新的消毒供应中心建成后不断完善了工作流程和工作制度，完善了考核制度，消毒供应工作有了进一步改善。完成消毒共计约8万5千多个包/件，较好保障了消毒供应。

二 继续做好业务工作，做好协调，力保医疗安全。

在做好管理工作的同时，我继续做好专业技术工作，全年坚持上专家门诊每周2次，接诊门诊患者２000余人次，危重证业务查房40多次，组织并参加院内重大抢救20余次，参加危重病例讨论二十多次。参加了高考征兵体检及医师实践技能考试等工作。积极开展新技术，做为第二主持人参与指导完成科研一项。分管的呼吸内科工作成效明显，皮肤科、感染科工作取得新成就，三个科全年无安全事故。

三、为医院宣传工作把好文字和技术审核关：审改了全年共52期专家介绍宣传材料、审改了全部对外宣传展板宣传材料及发放的手册、院报文稿等资料。

四、勤于政务，廉洁自律

认真履行职责，勤于政务，全年满勤无违纪现象。不滥用职权，无违反领导干部廉洁自律规定的情况。始终按照工作权限和工作程序履行职责。无收受红包和贿赂的情况。以积极的态度参加群众路线教育实践活动，撰写教育实践活动剖析材料及学习心得十余篇。参加了医院党委的民主生活会，并组织召开了机关和内科支部的民主生活会，组织支部党员学习，机关支部发展新党员二名，通过学习提高自身修养。注重班子的团结，注重相互配合，互相支持，团结合作。

五、存在问题

主要在管理上，质控检查投入精力不足，教学方面规范培训推进不够，仍须下大功夫。

述职报告不足之处请各位领导批评指正。谢谢大家！

县医院院长述职报告篇6

市卫生局领导、各位代表：

一年来，在市卫生局的正确领导下，在医院领导班子共同努力，较好地完成了分管的工作，下面我分几个方面向各位代表汇报如下：

一、思想和学习情况。

二、在工作方面

工作中能够坚持原则，务求实效，坚决反对弄虚作假。能够经常听取群众对领导工作的意见，正确对待群众批评，接受群众评议。经常和分管科室干部职工谈心，交流思想和看法，自觉开展批评与自我批评。克服特权思想，与群众打成一片。

经常深入基层检查督导工作，所分管科室各负其责，较好的完成了各项工作任务：后勤各部门密切配合，协助厂家完成了全院===余台空调的安装工作。物业管理科在抓内部管理基础上进行了明确分工，并加大了对保洁公司、幼儿园的检查、监督，督促保洁人员保持医院环境卫生，在历次迎接检查中受到好评；对家委会加强管理和指导，保证舍区治安，强化外来人员管理，保持舍区卫生。总务科通过多种形式教育，提高了后勤职工的服务意识和安全意识，后勤保障工作顺利进行，服务面貌大有改观；积极申请优惠政策，克服困难，加班加点完成了院区集中供热改造工程。物资科加强对工作人员的`思想学习，教育职工廉洁自律，自觉抵制采购中的不正之风，通过货比三家，招标采购，保证了采购物资的质优价廉。保卫科通过多种形式的教育活动，强化科室人员法制观念，提高服务意识，定期检查消防设施，消除事故隐患，保证了医院人身财产安全和消防安全，便民服务队坚持免费搬抬行动不便的病人，受到广大患者的一致好评。电讯科克服人员少，任务重的困难，及时更新维修故障电话，保证了全院电话的畅通。基建科积极协助院长做好医院建筑规划及大门景观改造方案；院内门诊装修、病房及宿舍楼的正常维修工作有条不紊。医院开展“增收节支”活动以来，后勤各部门积极行动起来，精打细算，节约各项开支，取得明显成效。总之一年来在后勤科室的共同努力下，较好地完成了岗位目标。

三、在廉政建设和执行廉政规定方面

平时能够加强自身学习，不断提高思想道德修养，学习贯彻上级关于党风廉政建设的文件精神，坚决贯彻反腐倡廉的各项规定。生活上廉洁自律，不参加可能影响公务的吃请活动，厉行节约，反对铺张浪费，按照院党委制定的各项规定，严格执行《个人重大事项报告制度》、《收入申报制度》和《礼品登记制度》。坚持民主集中制原则，在医院重大问题讨论中能够坚持原则，发表个人意见，落实医院办公会各项决定。教育和带动分管科室负责同志深入基层，听取职工意见，改进工作作风，为群众解决实际困难。

四、存在问题

在决策方面有时当断不断，有依靠思想，缺乏主动性。

能维护班子团结，但有好人主义，不能彻底地开展批评与自我批评。

五、今后打算

加强理论学习的自觉性，不断提高思想政治水平。

克服身体健康方面的困难，深入科室，了解职工的思想动态，为提高后勤服务水平多一些调查研究，改进后勤工作作风。

由于时间及个人水平原因，述职报告难免挂一漏万，不足之处请各位代表批评指正。

谢谢大家

县医院院长述职报告篇7

2024年，在医院院长、书记的正确领导下、全院职工的大力支持下，认真履行岗位职责，充分发挥一名副职的作用，做好自己分管的工作，全身心投入到医疗管理实践中，同全院同志一道，做了以下工作，现汇报如下：

一、加强学习，提高自身素质。

积极参加学习，提高自身素质，强化职业道德、医德医风等方面的教育，自觉地接受社会各界的监督，并虚心吸取群众意见，改进不足。加强业务知识及医院管理知识的学习，提高管理及业务能力。坚持“以病人为中心”的服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作和有关管理工作。

2024年全院及各科室共开展业务学习120余次，业务学习形式多样，由多媒体集中教学和病人床头教学相结合，注重临床实践，取得初步成效。内科以矫文秀同志为首的科研项目“新诊断2型糖尿病患者胰岛素强化治疗”荣获2024年度黑龙江省农垦总局医疗卫生新技术应用奖三等奖。老年大学、慢病防治健康宣教、孕妇学校、电视讲座、科普宣传、重点疾病主题日宣教活动、大型义诊共41次，发放各种宣传材料数18715本。我们以服务于群众，让群众受益为宗旨，让群众广泛参与到这些活动中，受到八五四农场职工群众的热烈拥护，提升了医院形象。

二、加强医疗质量管理，确保医疗安全。

1、加强核心制度的学习与考核，尤其是值班交接班制度、会诊制度、危重患者抢救制度、三级医师查房制度、手术安全核查等方面，在平时的医疗质量检查中，有针对性的进行抽考。

2、加强病历书写基本规范的学习，规范病历中各种记录书写的格式。2024年年终病历质量检查，全院各科的病例质量有了明显提高。

3、加强急危重症病人的管理。内科每年收入一批急危重症病人，这些病人病情发展快，死亡率高，医疗风险高。每当这时，我都与内科全体医护人员奋战在病房，共同商讨诊疗方案，组织疑难病例讨论，抢救成功了许多危重病人，赢得了病人及家属的认可，锻炼了医疗队伍。

4、加强临床输血管理，严格掌握输血适应症，执行“临床用血审核制度”，一次输血超过1600ml，要向医务科审批、备案。制定了医院危急值报告制度，对化验单、心电图、超声检查、放射检查、ct检查异常结果进行危急值确认，一但进入危急值范围就要第一时间和临床医生联系，有效确保了患者安全与医疗安全。

5、加强对各种知情同意书、医患沟通书的检查，落实各项签字制度及医患沟通制度；特别是医患沟通存在的问题，着重检查，及时提出了整改措施。

6、努力提高病历内涵质量，在每月的工作质量检查后，我对存在的问题主动找科主任进行反馈，分析问题的原因及解决问题的办法，加强对本科室病历的质量控制，提高病历内涵质量。

7、每周大查房都及时了解全科病人的检查、诊断、治疗、护理情况，分析病案，组织危重病人的会诊、抢救工作，督促各种制度和医疗常规的执行。在肯定目前诊疗计划的同时进一步完善该诊疗计划，提高医疗质量，严防差错事故。

三、加强药事管理。

年初在院长的带领下，召开医院药事管理委员会，学习抗菌素监管及合理用药相关文件，完善及调整《八五四农场医院抗菌药物分级管理及使用规定》及《八五四农场医院抗菌药物分级目录》，制定了《八五四农场医院抗菌药物专项整治目标考核奖惩实施方案》，临床科室主任与院长签订了责任状，督促临床医生加强学习，规范临床合理用药，目前抗菌素使用率达到国家规定的标准。

召开药事委员会制订我院的《基本药物目录》。经药事委员认真审核本机构临床科室申请的常用药物品种，根据国家出台的（2012年版）《国家基本药物目录》，制定出《八五四农场医院基本药物目录》和《八五四农场医院处方集》。规范了药品采购和药品的临床使用目录。加强了麻醉的药品、精神的药品的临床使用与规范化管理；加强了药物不良反应的监测。

四、进一步开展《优质护理示范病房工程》，巩固优质护理成果。

深化“以病人为中心”服务理念，进一步提高护士的主动服务意识，进一步开展《优质护理示范病房工程》，为患者提供全面、全程、安全、专业优质护理服务。护理部组织和带领全院护士系统学习了2011版《护理临床实践指南》、《30项护理应急预案及程序》，并对护理应急预案进行了实际演练，取得了较好的效果。制作了40张疾病温馨宣教卡，更形象的向患者介绍入院宣教、出院指导、术前访视、术前宣教术，术后指导等内容。强调压疮护理为重点护理实践，在病房里深入学习、广泛交流护理经验，取得初步成效。护理部根据各科专业存在的实际情况开展了每月一次疾病查房，外科护理率先开展脑出血术后护理床头教学，护士长主持，护士参与分析交流经验， 形式新颖，效果良好。下半年，连续发生两起护理安全不良事件，引起医院领导高度重视，护理部、各科护士长及科室进行自查自纠，从护理部到护士深刻反省不良事件原因，剖开现象看本质，强调提高护理基础技能，规范护理操作，严格执行三查八对等护理安全措施。

五、全力以赴做好二级医院评审工作

今年二级医院评审工作启动以后，成立了二级医院评审委员会，明确了分工职责，严格对照评审标准和实施细则，将各章节、各条款逐条划分，逐项分解，责任到人。制定和下发了各科室相关的制度111项，与相关职能科室主任一起研究达c、b、a级程度，并要求有计划地组织自查，及时整改，牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，把等级医院评审与日常工作有机地结合，把pdca持续改进的理念贯穿在各项日常工作中，对自评中发现的问题，都结合日常工作制定了整改措施，及时进行解决，不断加以完善，通过检查，到目前为止部分科室落实了这项工作，科室的工作质量得到持续改进与提高。

一年来，我虽然努力地作了一些工作，基本上完成了全年计划的工作任务，但距离上级领导的要求还有一定差距，还存在着一些不足。主要表现在以下两个方面：一是在业务学习的广度和深度上还不够，，未能带领医院的全部科室共同提高业务水平。二是在对部分工作要求上有时比较宽松，落实制度还存在不严格的现象。所有这些问题，我将在今后的学习、工作中加以克服。