工作总结虽然是我们对于工作完成情况的复盘，但是也要注意其写作格式，很多职场人在工作中，都已经养成了定期写工作总结的好习惯，以下是加分文档网小编精心为您推荐的转岗月工作总结7篇，供大家参考。

转岗月工作总结篇1

20xx年9月1日热工事业部技术科正式成立，由于我从2007年11月到2008年8月一直在铸造一车间生产现场工作并被选为骨干，具有一定的现场工作经验。现因公司需要我被调入热工事业部技术科。在近三个月的实习工作中，我努力适应新的工作环境和岗位，虚心学习，努力完成各项工作任务，与领导和现场工作人员沟通使我对技术员的岗位有了新的认识。

岗位转变了，首先要转变的是思想。以前在现场生产工作的时候总以为自己是老员工有一定的工作经验了，对工作便开始马马虎虎敷衍了事，存在懈怠的思想。先经过两个多月的实习工作后在领导的痛斥和教导下我明白了作为一个技术员必须凡事认真，谨慎行事，大胆创新要具备求其真果的心态和思想。

成立初期由于技能不足现场的许多问题不能及时的发现，及时的解决造成了许多的质量事故发生，给公司带来了严重的损失。在公司领导及部门领导的支持和帮助下我们对现场的产品一一分析，一一改善，并取得了一定的成果。在这个过程中我努力学习不断总结很快的理顺了工作流程，了解了pdca的做事方法。同时还建立了许多产品档案和控制要点以便于以后工作的所里展开。其次我们还按轮型分配了任务，在这其间我降低了818轮型r缩松和轮辋气孔的报废率以及817轮型的斜面渣孔的返工率。

模具对于铸造是重中之重，对模具的检查必须仔细认真。其中包括模具的厚度，风管的状态及位置，保温棉的添加情况，以及各部位的配合情况，针对这些方面我们必须做到及时发现问题近视纠正，有

效的杜绝了因模具自身问题造成重大的质量事故。 工艺检查时我们每天必须做的事，必须及时发现问题并解决问题。保证现场使用的模具没有异常，有效的控制因违反工艺和模具异常造成的质量事故。

作为技术员了解和应用cad软件查看模具图纸是必备的技能。参加过几次模具评审会和模具改善会后，在部门领导的帮助下慢慢的学会了最基本的cad应用知识。在每个月的质量分析和改善总结中慢慢地学习了word,excel,以及ppt的基本知识并独立有这些办公软件做了质量分析和改善报告。

在这两个多月的过程中我学到了很多知识和技能，享受了学习的快乐。同时也发现了自己很多不足之处。比如处理问题的方法单一，欠缺发现问题的敏锐性，知识面的狭窄，沟通能力的不足。在以后的工作中针对这些问题要有针对性的向别人学习，以便于提高自己更有效的我公司服务。

转岗月工作总结篇2

十一个月的时间好快，真的好快，一晃就过去了，我们告别了我们的护士实习生活，也永远告别了我们的学生时代，在这一年时间了，我们收获了好多，收获了知识，技术，友情，经验……

那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，心情是多么的激动，那一刻告诉我们--保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应该在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!

实习伊始，我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问，老师总能给我们细细解答，虽然有的老师态度不是很好，但是我们都能理解的，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士，渐渐的我们开始尝试操作，而老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻我们要拿出自己的勇气，战胜自己的心理。

护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这医`学教育网搜集整理给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。

与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。

短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，已经能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但应该值得高兴，因为我们终于能胜任老师交给我们的任务，我们可以自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应该是这样的。

在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。

实习给了我们一个很好的饿锻炼机会，让我们在发现问题当中去解决问题，为护士之途铺上了一条很好的道路，我们不仅学会了做一名护士，也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲;能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的医学教。

育网搜集整理护理理论和信息，积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救__的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心，严守工作岗位，密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力，勇于技术创新。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。

转岗月工作总结篇3

我于20xx年9月有幸来到xx银行信用卡中心这个大家庭，回顾这些年的工作，我在公司领导及各位同事的支持与帮助下，严格要求自己，按照公司的要求，较好地完成了自己的本职工作。于20xx年12月份至20xx年3月份，很荣幸的转成征信复核岗位，经过三个月的试用期，工作模式上有了新的突破，工作方式有了较大的改变，现将近一年的工作做个总结。

xx历程

20xx年1-9月份，我也和大家一样只是一名普通的征信员，工作的重点在于一些比较细节的具体审核，每天完成自己的工作就行了。由于下半年卡中心的发卡目标一下子变成500万张信用卡，信审部门招了许多新同事，我在9月份开始支援复核，帮忙高端室三个组的组长复核看件，刚开始看件还是有点不适应的，每个人的做件思维也不一样，每个组的规定也有可能有所不同，经过一段时间的摸索开始渐渐适应。复核和自己做征信还是有很大不同的，做征信是要对自己审核的申请件负责，而作为复核需要对同事所做的申请件负责，责任心也更加大了。在看件的过程中还需要总结每个人经常会犯的错误，怎么提高他们的作业质量，让他们的回退率低，提升他们的kpi。

在20xx年12月份部门经历了重新分组，我又进入了一个完全崭新而又陌生的小组。组员都是重新分配的，有些是相对熟悉的老征信员，还有一些都是20xx年新进的同事。首先需要把他们的名字都熟记，刚开始还会出现名字与脸无法相匹配的情况，经过一段时间的磨合与交流，终于记住了大家。之后又需要再一次熟悉他们的做件方式和习惯，对于这个全新的小组来说，刚开始的一个月不知道他们的排名如何还有做件中会存在什么问题，改怎么去辅导他们，经过两个月的时间，对他们渐渐有了了解，对每个人的优缺点也有了一定的了解，知道他们哪些环节还比较薄落,之后可以有针对性的辅导。我们组相对于其他组来说会有一点比较特殊，那就是由于组长还在休产假，组内的各种事宜基本是由王俊伟来负责，我除了平时看件也会帮俊伟分担一点事务，这对自己的能力也是一种锻炼。

带教，是管理岗的模拟

由于感到自己身上的担子很重，而自己的学识、能力和阅历与其任职都有一定的距离，所以总不敢掉以轻心，总在学习，向周围的领导学习，向同事学习，这样下来感觉自己还是有了一定的.进步。经过不断学习、不断积累，能够比较从容地处理日常工作中出现的各类问题，在组织管理能力、综合分析能力、协调办事能力和文字言语表达能力等方面，经过半年的锻炼都有了很大的提高，保证了本岗位各项工作的正常运行，能够以正确的态度对待各项工作任务，热爱本职工作，认真努力贯彻到实际工作中去。积极提高自身各项业务素质，争取工作的主动性，具备较强的专业心，责任心，努力提高工作效率和工作质量。

存在的问题及努力方向

本人能敬业爱岗、创造性地开展工作，取得了一些成绩，但也存在一些问题和不足，主要表现在：第一，复核岗对于我来说是一个新的岗位，许多工作我都是边干边摸索，以致工作起来不能游刃有余，工作效率有待进一步提高;第二，有些工作还不够过细，一些工作做的不是十分到位;第三，自己的理论水平还不太适应公司工作的要求。我想我应努力做到：第一，加强学习，拓宽知识面，努力学习，第二，本着实事求是的原则，严格要求自己真正做好合格的复核人员，第三，注重本部门的工作作风建设，团结一致，勤奋工作，形成良好的部门工作氛围。遵守公司内部规章制度，维护公司利益，积极为公司创造更高价值，力争取得更大的工作成绩。

希望自己在今后的工作中积极提出自己的意见和建议，优化工作流程，加强信用管理，降低风险及损失，争取为公司创造更大的利益。

转岗月工作总结篇4

“神经外科危重患者多，病情复杂多变，现存和潜在的护理问题特别多，病死率高，致残率高，护理难度大”。还没来到神经外科，就有好多老师和同事告诉自己。这让我既有一份期待也有一份惶恐。

来到神经外科第一天，11个病危，每个病危的基本上至少都有两条管道。气管切开的也有好几个，对于刚步入临床的我，连吸痰都不敢下手，更没有去思考怎么样更好的护理病人。看着科室里面的姐妹们忙而不乱，娴熟的护理操作，微笑的服务态度，高度的工作责任心，我更担心自己无法适应新的环境和新的工作方式，工作能力得不到体现和认可的焦虑。就在这样复杂的心情中我慢慢的进入了状态，融入了神经外科这个大集体。

在这里曾护士长对各级护理人员“三基三严”按规范化培训，年底还集中对今年全院考试过的所有护理操作再次巩固，科室护理队伍基础知识扎实，护理技能娴熟，专科知识强硬。护士长还特别重视对低年资护士及轮转护士的培养，特别是执行了新的病房管理模式后，独立管理的责任一组全是病危病人，每间病房3个病人由一个责任护士专人负责，这就要求责任护士独立执行这三个病人所有治疗、病情观察、健康宣教，护理记录等。接触病人的时间长了，病情观察更到位，整体护理做的更全面，更有利于康复。

神经外科大部分病员都是处于昏迷，嗜睡状态，大小便失禁，身体活动受限，护理人员除了做好每天的常规护理工作，及时完成治疗，口腔护理，会阴护理，气管切开护理，定时翻身拍背等，还要观察病人病情变化做好护理记录，同时还得随时准备接收急诊病员，工作十分繁忙。特别是遇到车祸或者大的事故的时候一次性来几个病人，病情又复杂，接到急诊科电话后马上通知带线的护士医生，同时准备床位接收新病人，需要手术的马上术前准备。神经外科的病员手术时间一般都长，有时候医生值一个班遇到病人病情变化快，一个晚上做两三台手术，基本上就是通宵，第二天处理完病人已经是中午了才回家休息，遇到主管的`病人出现什么情况还得马上赶到医院处理。不管白天晚上，休息还节假日，二线医护人员随时带命，患者的需要就是命令。

神经外科的医护人员平凡而又细微的劳动着，看着曾经深昏迷，气管切开，呼吸微弱的病人渐渐的清醒，恢复，直至最后健康出院，我深感骄傲。有时候会觉得这是医护人员创造的奇迹。虽然一次次失去了和家人团聚的机会，虽然一次次被病人误解，虽然一次次上班上的悄悄哭泣，但是这是我们的职责，我们要以饱满的热情面对每一位患者，我们神经外科的医护工作者就是这样日复一日的在我们的岗位上兢兢业业的埋头苦干。

在神经外科的三个月里，还让我深深体会到这个团队的团结，因为我们是一家人，神经外科相亲相爱的一家人。在20__年年末，护士长带着我们组织策划了一场以“相亲相爱一家人”为主题的新年晚会，虽然平时大家都很含蓄，但是此次活动大家积极参加，吴主任和护士长也为大家带来了精彩的节目。通过本次晚会，神经外科全体同仁更凝聚了人心，振奋了精神，锻炼了队伍，唱出了正气、干劲与和谐，为神经外科新的一年工作开展注入了强大的精神动力。

在神经外科工作，累并快乐着。

转岗月工作总结篇5

根据xx号文件精神的要求，xx卫生院作为20xx-2011年度基层医疗卫生机构全科医生转培训实践基地，在上级卫生部门的领导和指导下，在带教老师的精心帮带下，在全体学员的大力支持下，经过努力工作，圆满完成了各项工作任务，取得了较好效果，现将自查情况报告如下：

一、领导重视，建立健全组织机构

xx卫生院领导高度重视此项工作，精心组织，周密安排，成立了全科医生转岗培训基层实践领导小组，责成一名业务副院长专门负责此项工作，各个主要业务科室主任任小组成员，制定了工作职责，明确了责任分工，还制定了全科医生转岗培训基层实践奖惩管理制度，确保此项工作顺利进行。

二、周密组织，实施培训教学计划

为了保证学习效果，让学员们学有所得，学有所成，我们制定了严格的全科医生转岗培训基层实践工作计划方案，确定了详尽的教学内容，比如，全科医疗服务技能、社区慢病管理、社区重点人群保健、疾病预防和妇幼保健、基层卫生服务管理等比较实用的教学内容，我们定期组织考试，边学习，边消化，让学员们真正能够把所学知识在临床中得到实践和应用。

三、严格管理，确保学习效果

为了顺利完成教学任务，我们制度了严格的考勤记录和签到制度，各位学员能遵守实践基地的各项规章制度，不迟到不早退，思想积极，勤学勤问，受到培训基地领导及全体职工的好评在学员的学、住、行各个方面提供便利，确保学习效果。在全科医生培训资金使用上，我们坚持专款专用，把全部资金都投入到实践培训中，迄今已将所有资金落实到位。

四、开阔视野，在实践中有所收获

在各科老师和学员们的共同努力下，学员圆满完成了基层全科医疗实践及预防保健相关学习内容。在学习实践中，学员们学有所获，树立了一个人为中心的，以家庭为单位的，以及社区为基础的全科医学观念；培养成了对健康居民负责的个体与群体的结合的连续性，综合性，协调性的服务能力；建立了与服务对象良好地沟通能力，很好地处理好医患关系的意识；提高了社区卫生服务能力，并且能够结合实际工作发现问题并且能及时解决问题的水平。

在今后的工作中，我们将继续努力，圆满、出色地完成把上级交给我们的任务，为全科医生转岗培训基层实践工作做出我们不懈的努力。

xx卫生??

转岗月工作总结篇6

今年暑期，我有幸成为从小学教育到学前教育转岗培训的第一批学员，并参加了为期八天的培训。之后，我又被安排到松岭区幼儿园进行为期一个月的实习。可以说，一系列的幼儿教师培训使我的学前教育教学观念进一步得到更新，真是受益非浅。

在全国学前教育三年行动计划正在推进之时，我校也成为试点单位，由政府投入，充分利用现有资源，把我校一楼改建成学前教育古源基地。我校在新学期开学，开设了学前大班和小班。让我激动的是学校把学前教育这艰巨有神圣的任务交给了我，让我负责学前管理工作，同时兼任大班的班主任。我原以为，学前教育没什么难的，况且之前已具备一定的理论基础和实习经验，加上我小学阶段八年的班主任工作经历，我一定能轻松的完成这学期的任务。可是当开学第一天，我从家长的手中接过孩子，领到班级时，就已经累的满头大汗了，因为这些孩子不会站队，还有两个孩子因为离开妈妈的怀抱，来到这个陌生的地方，而号啕大哭，这更让我不知所措。如何改变这混乱的局面，是当务之急。我把班级交给了看护老师，把哭闹的孩子领出了教室，拉着他俩的小手，带着他们一边熟悉环境，一边给他们讲小故事，让内心惧怕的孩子多一点安全感。从这时起，我知道学前教育不是一件容易的事。

教育部部长袁贵仁表示，提高保教质量，要防止“小学化”倾向。要求坚持尊重幼儿身心发展规律，坚持保育和教育相结合，坚持以游戏为基本活动，严禁在幼儿园提前教授小学教育内容、进行技能强化训练等违反幼儿身心发展规律的做法。这对于一个从事十四年小学教育的我来说，谈何容易。这是我面临的一个难题，也是一个挑战。在培训中我知道：孩子如果过早接触了小学一二年级的知识，等到真正入学的时候就会对所学的知识丧失兴趣点，久而久之养成“老师教的东西自己已经掌握”的思维习惯后，对于自己接触的新知识也会缺乏热情，学习成绩自然会受到影响，这对于孩子日后的心理健康也相当不利。

在心理角度之外，过早灌输小学的读、写等知识对儿童的生理发展也是不利的。由于孩子未到学龄，骨骼、肌肉发展还没到可以长时间坐着读书、握笔写字的程度，如果被强迫长时间进行读、写等上学后才应进行的内容，很容易造成孩子脊柱、视力乃至握笔姿势的问题。所以，我们在传授知识上所把握的尺度是英语教说不教认、汉字教认不教写，数学学数的组成，不教加减法……

“不少家长把当前的社会竞争压力不自觉地强加给孩子，对儿童过早寄予升学或就业的期望值，导致幼教成人化。”他们认为孩子学得越多越好，还有个别家长认为他的孩子上个体幼儿园时天天写字，学得多，说我们学的少，并要求我们给孩子留书面作业。面对家长的质疑，我的压力更大了。我会从自身做起，并加大科学保教宣传，帮助幼儿教师和家长树立科学的教育观念，掌握科学的教育方法，确保孩子们快乐生活、健康成长。

我会把压力化为动力，全身心的投入到幼儿教育事业中。

转岗月工作总结篇7

在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。

刚到心内科正赶上职业医师考试，听过张明国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉，觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了，心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。

但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了，接下来的日子就是全力考试，考完试好像就不再有动力看书了。带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限，于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢!

在心内科对我锻炼最大的就是值夜班，一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重，知道什么情况该怎么处理，什么时候该去叫本科医生。

在心内科我也生了工作以来的第一场病??"上感"。生病生的很蹊跷，值记得上了一个夜班也没有着凉，第二天白天就觉得嗓子不舒服，第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了，只有拼了命的马上用上抗生素。幸好在考试的时候把感染压住了，没有发烧、鼻塞，只是嗓子不舒服。

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。从广义的角度看，护理安全还应该包括护士的执行安全，即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，严重影响其安全，所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。笔者对于这一特殊的高风险群体，着重分析住院期间存在的安全隐患，找出影响安全的因素，寻求规避和化解护理风险的策略，旨在促进患者康复，减少医疗纠纷的发生，提高护理工作质量。

1临床资料

20__年12月～20__年1月入住心内科的老年患者1432例，男761例，女671例;年龄60～94岁，平均岁。除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。130例(9%)患者单纯通过口服方式给药，1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药，300例(21%)患者还通过第3种途径给药，如皮下注射、肠道等方式给药。401例(28%)患者为首次入院，1031例(72%)患者为再次或多次入院。

2安全隐患表现及原因分析

跌倒老年人跌倒危险因素包括：①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快，下床站立出现头晕，险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕，出卫生间时家人未搀扶而跌倒。

患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧，自行取下吸氧管导致氧疗中断，缺氧，呼吸困难加重，经护士说服后重新吸上。13例患者因自行调节扩血管药物滴速，出现胸闷、心慌症状，经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。某些重要用药，有医嘱但属自备药，患者忘记服用，本组有5例患者出现漏服降压药物，护士发现血压波动，经询问后补服。

健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等，但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难，经紧急处置后症状缓解。1例便后心脏骤停死亡。

诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中，手术部位出血。l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好，等候时间过长，患者病情发生变化，引起家属不满。

药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。

3对策

准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发现，老年患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。因此，结合科室特点，我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时，护士要注意既往史及陪伴代诉情况，尤其是伴随症状和自护能力，有无视力障碍，蹲起能否自如，有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等，给予记录并依据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者建议家人陪伴，家人无法陪护者，详细说明病情，并签字为证，以免发生不必要的纠纷，同时夜班护士要及时协助患者入厕。

重视药物护理老年人往往出现"服药能力下降"，如漏服、多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响判断力，服药后安排患者卧床休息，避免走动;服用降压药易发生体位性低血压，指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食，以免引起低血糖。依据患者排便规律，合理安排服用泻药时间，尽量避免晚上排便，以防患者受凉及夜间病情变化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药，存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点，用药时注意观察用药后反应。对有医嘱但属患者自备的重要用药，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等，一定监督患者及时用药。

关注患者出科检查活动科间转送或外出检查，虽然时间短，却存在着较大的安全隐患，易引起护患纠纷。对此，我们制定了危重患者交接本、科间交接本，规范了院内科间转送、外出检查护送流程。科间转送高龄、卧床或重病患者，严格交接手续。危重患者外出检查时提前做好计划，做好人员及物资准备，保证患者随到随检。

严格操作流程，规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量，并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警，特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。如果护士过于依赖仪器监测，不交___或使用不当，可能导致不安全情况发生。提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。按照iso9000护理作业指导书要求护士，严格按流程完成每一步操作。加强护士动手能力训练，要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核，合格者方可上岗。建立签名巡视卡，要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间，以示负责，达到自我约束，便于督促检查。

加强沟通，减少患者"违医行为"患者的"违医行为"是指治疗护理过程中，由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。护理安全措施的执行，鹊教育医护人员是防治疾病的专家，而老年人则是了解自身的专家，二者建立合作伙伴关系，更好地发挥老年人的能动性，指导老年人进行自护实践。教育因人而异，充分考虑老年人的个体差异，根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效，不拘于全部目标实现。对住院人数较多的高血压病患者，我们设计和实施护理安全干预措施，重视自我功效对自护行为的促进作用，护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么，强化患者的认知，及时表扬肯定，并依据个体情况调整教育内容，增强其自信心、自尊心，提高护理的有效性、安全性。

完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点，造成在临床工作中，各项规章制度还不尽完善，因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞，不断完善工作流程。如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度，在实际工作中起到很好作用，消除了安全隐患，提高了护理质量。