医保2024年工作总结通用5篇

时间:2024-09-07 13:45:33 分类:工作报告

优秀的工作总结能够发现工作中的决策和执行过程中存在的问题和不足,当我们在写工作总结的时候,一定要严谨认真的对待,以下是加分文档网小编精心为您推荐的医保2024年工作总结通用5篇,供大家参考。

医保2024年工作总结通用5篇

医保2024年工作总结篇1

时光转眼即逝,紧张充实的一年已过往了。在这一年里,我在医保科工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的进步。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!

作为收费员这个岗位,天天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的'简单的操纵,不需要很高的技术含量,也没必要像其它科室的医生要承当性命之托的巨大压力,这也许也是大家眼中的收费工作吧。

实在收费员的工作不只是收好钱,保证正确无误就能够了,收费员不但代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的服务,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽可能的减少我院的拒付,同时更多的把握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现题目多反馈。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了史无前例的机遇和挑战,让我们全体职工全身心的投进到工作中往,来年我要更加努力工作:

一、进一步进步服务水平,减少过失,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的嘉奖。

二、认真的学习医保知识,把握医保政策,依照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的预备工作。

三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。

最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足的地方,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝贺我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

医保2024年工作总结篇2

20xx年,我在xx医院各级领导的指导下,协同科室其他同事,按照社保中心的工作精神,认真开展各项工作,为xx医院的发展作出了个人力所能及的贡献。现从德、能、勤、绩、廉五个方面汇报如下:

在过去的一年中,我认真主动加强政治理论和党的方针、政策学习,自觉遵守国家法律、法规和学校的各项规章制度。努力从本职工作做起,不断加强学习,有较强的事业心和责任感,尽职尽责地完成各项工作。同时响应校党委号召,在“创先争优”活动中,积极参与、主动服务。比如参观了平津战役纪念馆、天津市规划展览馆,回顾天津发展历史,展望天津美好未来。学习了胡锦涛同志“七一”重要讲话精神,学习了杨善洲同志和全国优秀共产党员的先进事迹,自身综合素质得到了较大提高。

立足本岗,服务大众,不断提高自身的综合能力。为进一步适应医保工作新形势,一年来,我一直坚持学习,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。经常与挂号、收费、成药房的同志联系,及时了解医院运行现状,为正确履行社保工作提供真实依据。团结同事、维护和谐,并配能合领导做好各项工作。

勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。工作中勤奋认真,勤劳

奋进,能以满腔热情地投入到繁忙的工作之中。对工作中不能完全把握的地方,勤向领导请示,勤与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。

1.针对xx局组织的基本医疗保险实务考试要求,协同领导组织全院医师进行了广泛的宣传学习活动,使广大医师对医保政策及制度有较深的了解和掌握,并全体通过该项考核。

2.针对医务人员多,管理难的问题,协同科室其他同志加强了对科室收费及医务人员的诊疗行为的监督管理,督促检查工作,及时发现问题、解决问题。

3.协助科室其他同志做好全校教职员工每年度内医药费的登记、审核和报销工作。协助科室其他同志做好上级医保政策的执行和解释工作。

4.根据上级医疗保险制定的有关规定,协助领导做好我校教职员工医疗补助方案的制定,修改完善及实施工作。

5.参与了学生体检、全校公共卫生消毒、学生急救知识培训、艾滋病防治宣讲等活动。

6.在院领导的带领下参观了xx市中心妇产科医院、xx区中医医院、xx医院、xx医院、xx养老院等单位,开拓了眼界,增长了见识,并积极地为xx医院及xx院的规划献计献策。

我始终以一名共产党员的标准要求自己,不断加强政治思想和道德修养,吃苦在前,享受在后,以身作则,廉洁自律,保持清醒的头脑,抵制腐朽思想的侵蚀,严格遵守党的纪律,努力工作,不辜负上级党委对我的期望。

20xx年,在今后的工作中,我们还需树立服务观念,严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,努力更多更好地为学校职工服务、为专家服务、为患者服务,力争把我院的医保工作推向一个新的`高度,为我院的美好明天作出贡献。

医保2024年工作总结篇3

我院医疗保险工作在院领导的领导下,在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下,通过医保科职工的共同努力,顺利的开展了各项工作,现总结如下:

一、已完成工作

1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有:

1)1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

2)3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。

3)5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

4)榆林市工商保险服务中心。

5)神木市民政局。

6)铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的,都延续之前的协议。

2、认真学习宣传各险种的各项政策规定,并贯彻执行。实时更新合疗政策宣传栏;定期公示补偿信息表;每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份(含85份病历)

3、定期到临床科室了解合疗管理情况,帮助解决合疗工作中存在的问题,减少不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析,按时发放至各科室,让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的'费用情况,及时做出调整。

4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励,对于违反政策的个人及科室给与处罚,并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。

5、医保、合疗运行情况

1)合疗:上半年(1-5月份)共报付合疗患者247人次,(包含神木县患者162人次)住院总金额共计695377.49元。住院补偿金额498754.6元,申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120.41元。人均住院费用2815.29元,住院实际补偿率为74%。合疗患者平均住院日为5.3天。药占比为15.5%,自费药占比为10.8%。单病种执行率90.4%。各项指标均达到合疗政策要求,在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。

2)医保:(榆林)

门诊:门诊目前已累计刷卡97人次,总金额20067.74元。

住院:报出12例患者。住院总金额为51098.5元,医保垫付38934.68元,患者自负12163.82元。

3)民政:共报付9人次,医疗费用33662.97元,民政补助4035.41元。

4)扶贫:共报付精准扶贫人员5人次,总医疗费用14359.69元,报销金额1318.22元,报销比例达92%。

二、正在进行工作与不足之处

1、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。

2、我院1月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院,但由于网络原因一直开通不了,现正准备签署协议

3、匹配上传鄂尔多斯医保三大目录,且已与鄂尔多斯医保局网络对接成功,准备试运行。

4、陕西省社保卡读写设备已经接入,由于社保卡一直未放发,暂未运行。

三、努力方向

1、进一步加强医保、合疗政策的学习和宣传,严把审核关,提高医保管理的科学性与技巧性,更好的为患者为临床服务。

2、进一步密切和医保、各合疗办的联系,及时互通信息,保持良好的工作关系。

3、加强与各临床科室的沟通,指导各临床科室执行好医保、合疗等相关政策,尽力减少因工作不当造成的经济损失。

医保2024年工作总结篇4

20xx年,我县基本医疗保险工作在县委、政府的正确领导下,在区、市业务主管部门的帮助指导下,紧紧围绕构建和谐医保和服务县域经济发展工作目标,以思想大解放树立新形象学习活动为动力,突出重点抓扩面、创新思路抓管理、完善制度抓规范,团结一致、扎实进取、勤奋拼搏、勇于创新,努力完成市、县工作目标任务,确保我县基本医疗保险工作健康平稳运行。

一、医疗工伤生育保险运行及任务完成情况

1、城镇职工基本医疗保险:市级今年下达扩面任务5630人,截止10月底,全县城镇职工参保5640人,完成市级下达参保任务的100%。应征缴基金688万元,实征缴基金568万元。统筹基金支出193.58万元;个人账户支出300万元。

2、城乡居民基本医疗保险:市级今年下达参保任务102240人,截止10月底,全县城乡居民参保104649人,完成市级下达参保任务的102%。征缴基金386万元。其中,个人基金征缴323.4万元,县级财政配套62.7万元(中央和自治区财政配套由市级申请)。全县审核参保居民住院医疗费5384人次,基金支出740.57万元;门诊待遇享受109397人次,支出116.19万元。

3、工伤保险:市级今年下达扩面任务3500人,截止10月底,完成工伤保险参保3565人,完成市级下达参保任务的101%,实征缴基金41万元。审核工伤保险待遇9人次,基金支出13.87万元。

4、生育保险:市级今年下达扩面任务3100人,截止10月底,完成生育保险参保3336人,完成市级下达参保任务的107%,实征缴基金40万元,基金支出5.55万元。

5、大额医疗保险:截止20xx年10月底,全县参保4527人,应征基金36万元,实征缴基金36万元,征缴率100%。目前,全县享受大额医疗保险待遇14人次,基金支出32万元。

6、离休干部医疗保障:全县现有离休干部28人,财政全年安排离休干部医疗费18万元,截止目前,支付离休干部医疗费22人次,13.55万元;门诊医疗费22人次,3.52万元。离休干部医疗费在规定范围内得到实报实销。

二、主要工作做法:

1、严格政策落实,促进城乡医保体系建设

今年来,我县严格按照固原市医保工作整体部署,认真贯彻落实《固原市城乡居民医疗保险实施办法》、《固原市城镇职工医疗保险生育保险市级统筹实施办法》、《关于加快推进统筹城乡居民基本医疗保险试点工作的通知》和《关于做好全市医疗工伤生育保险市级统筹后基金拨付管理工作的通知》等文件精神,坚持以人为本、科学发展,紧紧围绕区、市医保工作要求,把握整体工作思路,强化业务管理,促进城乡医保体系建设。一是加强与税务、财政和银行的'联系协调,理顺征缴业务流程,认真做好职工医保、工伤和生育保险参保缴费工作,确保年度目标任务足额按时完成。二是按照区、市统一安排部署,认真做好城乡居民基本医疗保险试点和职工医保、生育、工伤保险市级统筹管理

工作,有效解决群众反映的热点和难点问题,确保城乡医保工作顺利开展,维护社会和谐稳定。三是加强与劳监、安监等部门及相关企业的联系和协调,切实做好企业职工、农民工参加工伤保险工作,扩大工伤保险覆盖面。四是加强与乡镇、街道协调配合,积极落实城乡居民基本医疗保险政策,加强城乡医疗保险政策宣传,规范经办服务流程,认真配合做好基金上解市级管理工作,确保城乡居民医保工作任务全面完成。

2、加强基金管理,确保医保基金安全运行。

为确保医保基金安全有效运行,我们坚持基金财务制度管理,严格按照各项基金财务管理规范运行,完善内部财务制度,积极配合财务审计工作。一是认真执行各项基金财务国家和区级标准,做好医疗、工伤、生育保险基金收支两条线管理,加强财务制度和科室建设,分项进行财务记账管理。二是在今年年初我县申请审计部门分别对我县城镇职工、居民医疗保险和新农合基金进行年度审计,未发现基金违规问题。三是积极协调财政部门做好各项保险基金市级统筹管理工作,及时上解保险基金,目前以上解基金1690万元。四是落实各级财政、民政各类资金及时到位,目前县级各项民政、财政配套补助资金已全部落实到位。

3、加强定点机构管理,规范医疗服务行为

为加强定点医疗机构的协议管理,规范医疗服务行为,确保参保居民享受优质、价廉、便捷的服务。我们了加强定点医疗机构的监督稽查力度,一是在全县定点医疗机构全面推行参保人员住院实名制管理,强化接诊医生核查参保患者身份责任,防止各

类冒名顶替行为发生。二是严格执行就医转诊转院审批登记制度,合理有序引导参保人员转外医疗。三是建立定点医疗机构费用控制机制,根据县内定点医疗机构往年次均住院费用,测算住院医疗费用控制范围,防止医疗费用不合理增长。四是在定点医疗机构设立结算中心,实现了医疗费用一站式结算,解决了群众就医“垫支”和“跑腿”问题,方便广大参保人员。五是加强稽核检查,稽查人员定期不定期深入两定机构对所提供服务、以及参保人员就医待遇享受管理等环节进行检查,查处冒名顶替、小病大治、挂床治疗等违规行为,并在参保待遇享受后开展回访和核查工作。六是建立异地协查和电话稽查机制,在周边省区与医疗机构建立了协查机制,定期开展实地稽查和电话协查,防止冒名顶替和套取医保基金的行为,确保了医疗保险基金安全有效运行。

4、加强经办机构建设,整合经办资源。

为加快推进城乡基本医疗保险一体化进程,促进医疗卫生服务均等化,提高城乡居民医疗保障水平,20xx年实行城乡居民基本医疗保险市级统筹管理,按照自治区“六统一”即实行制度体系统

一、管理体制统一、政策标准统一、支付结算统一、信息系统统一、经办服务统一的目标要求,为有效整合医疗保险经办资源,加强经办管理,提高经办能力。今年3月,根据区、县编制部门文件要求,将原新型农村合作医疗管理中心整体并入县医疗保险事务管理中心,现有编制13人,在编13人。同时,我中心在机构整合后,为加强管理,对原两单位人员及岗位进行了重新

设置和调换,并设置了征缴、结算、稽核等业务科室,并进行了相关业务培训,统一了经办流程。通过经办机构的有效整合及人员岗位设置和培训,进一步加强经办机构经办能力,简化了经办流程、提高了工作效率。

5、加强政治业务学习,广泛开展宣传。

20xx年7月1日,《中华人民共和国社会保险法》将正式实施,为加强对社会保险法宣传,按照区、市贯彻宣传《社会保险法》的工作要求,同时,结合市、县开展思想大解放、树立新形象学习活动工作安排,我中心精心制定方案,认真安排落实,积极开展了全单位“思想大解放、树立新形象”和《社会保险法》等业务知识学习活动,并组织参加了《社会保险法》知识竞赛和培训活动。同时,为加强对《社会保险法》等政策的宣传,我中心在经费紧张的情况下,制作了宣传传单,利用集市、定点机构设点宣传和下乡等方式,进行了广泛的宣传。通过“思想大解放、树立新形象”和《社会保险法》学习宣传活动,进一步提升干部职工的政治业务素质,提高了业务服务能力,促进了我县医疗保险工作和谐健康发展。

三、存在的问题

1、城乡居民医疗保险政策宣传方面虽做了大量的工作,但还有部分参保群众在政策理解上存在差异,主要是具体政策细节等方面了解还不够透彻,宣传力度还不够深入。

2、20xx年统筹城乡居民医疗保险后,乡镇人民政府民生服务中心将承担参保登记、档案建立和管理、基础数据录入等工作,

但目前乡镇民生服务中心建设迟缓,人员不足影响了此项工作的开展。

3、城乡医疗保险信息化建设缓慢,经办管理手段落后,经办服务效率有限。

3、城乡居民医疗保险覆盖面广,经办机构任务繁重,工作量大,但经办机构业务人员业务经费紧张,业务用房不足。

医保2024年工作总结篇5

20xx年县医院医保工作总结20xx年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。

为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的`宣传学习活动。召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

二、措施得力,规章制度严

为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度。定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查。及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量

医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。

通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。通过全院职工的共同努力和认真工作,圆满完成了全年各项任务。

在今后的工作中,我们还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院医保工作顺利开展作出贡献。

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